শ্রেয়া পাল (মেডিকেল ছাত্রী)
নভেম্বর ৭,২০২০: সদ্য করোনা রোগ থেকে সুস্থ হয়ে উঠেছেন? দু’চারদিন গন্ধ কোন গন্ধই পাচ্ছিলেন না। এমনকি ফিনাইল বা ডেটলেরও নয়। হ্যাঁ এটা করোনায় হয়। সেরে ওঠার পর এখন কি নাকে একটা কটু গন্ধ আসছে? তবে তাহলে আপনি শিকার প্যারোস্মিয়া রোগের।
প্যারোস্মিয়া হ’ল একটি অডোরেন্ট সাবস্টেন্সের(গন্ধ উদ্রেককারী দ্রব্যের) উপস্থিতি ছাড়াই একটি বিকৃত গন্ধ উপলব্ধি করা।
কোভিড -19-এর রোগীরা গন্ধের অনুভূতি হারাতে পারে যাকে অ্যানোস্মিয়া বলা হয়।অ্যানোস্মিয়া তে লোকেরা গন্ধ বুঝতে পারে না- কারণ ভাইরাসটি তাদের নাকের টিস্যু এবং নার্ভ এন্ডিং ডেমেজ করে দেয় । যখন সেই নার্ভ গুলি আবার নতুন করে গজাতে শুরু করে তখন প্যারোসিমিয়া ঘটতে পারে এবং মস্তিষ্ক কোনও গন্ধের আসল গন্ধ সঠিকভাবে সনাক্ত করতে অক্ষম হয়।
কভিদ 19 এর একটি অন্যতম লক্ষণ হলো লস অফ টেস্ট এন্ড স্মেল l কিন্তু কোভিদ নাইনটিন ইনফেকশনের পর কিছু লোকের সেন্স অফ স্মেল বা গন্ধের অনুভূতি বিকৃত হয়ে যায় – এই বিকৃত অর্থাৎ আনপ্লিজেন্ট স্মেল সেন্সেশন কে বলে – প্যারোস্মিয়া।
এই অবস্থাটি সাধারণত সাধারণ সর্দি, সাইনাসের সমস্যা এবং মাথার জখমের সাথে যুক্ত। প্যারোস্মিয়ার পেশেন্টরা সেই বিকৃত গন্ধকে-পোড়া গন্ধ, সিগারেটের ধোঁয়া বা মাংস পচা গন্ধ বলে বর্ণনা করে থাকে। গুরুতর ভাবে, এই বিকৃত গন্ধ উপলব্ধির জন্য পেশেন্টের বমি হতে পারে।
গন্ধের স্বাভাবিক বোধের এই হঠাৎ করে ফেরা বাধা গন্ধ হ্রাসের পরামর্শ দেয় যাতে সুগন্ধির অণুগুলি নাকের রিসেপ্টরগুলিতে পৌঁছতে পারে না (একই ধরণের লোকসানের ফলে নাকে কাপড়ের খোঁচা লেগে যায়)। এখন যেহেতু আমরা COVID-19 গন্ধ ক্ষতিগ্রস্থ লোকদের নাক এবং সাইনাসের সিটি স্ক্যান পেয়েছি, আমরা দেখতে পাচ্ছি যে নাকের গন্ধযুক্ত ঘ্রাণকীয় ফাটলটি ফোলা নরম টিস্যু এবং শ্লেষ্মা দ্বারা ব্লক হয়ে গেছে – এটি হিসাবে পরিচিত ফাটল সিন্ড্রোম। বাকী নাক এবং সাইনাস দেখতে স্বাভাবিক এবং রোগীদের নাক দিয়ে শ্বাস নিতে সমস্যা হয় না। আমরা জানি যে SARS-CoV-2 শরীরকে যেভাবে সংক্রামিত করে সেগুলি কোষের পৃষ্ঠের ACE2 রিসেপ্টরগুলিতে সংযুক্তি করে যা উপরের অংশটি লাইন করে
গন্ধ ক্ষয়ের সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির মধ্যে একটি হ’ল ভাইরাল সংক্রমণ, যেমন সাধারণ সর্দি, সাইনাস বা অন্যান্য শ্বাস নালীর সংক্রমণ। যেসব করোনভাইরাসগুলি মারাত্মক রোগের সৃষ্টি করে না, যেমন COVID-19, SARS এবং MERS, সাধারণ সর্দিগুলির অন্যতম কারণ এবং এটি গন্ধ ক্ষয়ের কারণ হিসাবে পরিচিত। এই ক্ষেত্রে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, গন্ধ অনুভূতি ফিরে আসে যখন লক্ষণগুলি পরিষ্কার হয়ে যায়, কারণ গন্ধ ক্ষতি হ্রাস করা কেবল একটি অবরুদ্ধ নাকের ফলস্বরূপ, যা সুগন্ধির অণুগুলিকে নাকের ঘ্রাণগ্রাহী রিসেপ্টারে পৌঁছায়। কিছু ক্ষেত্রে, গন্ধ ক্ষতি কয়েক মাস এবং বছর ধরে চলতে পারে। করোনাভাইরাস উপন্যাসের জন্য (সারস-সিওভি -২) তবে গন্ধ নষ্ট হওয়ার ধরণটি আলাদা। COVID-19 সহ অনেক লোক হঠাৎ গন্ধ অনুভূতি হ্রাস এবং তারপরে এক বা দুই সপ্তাহের মধ্যে হঠাৎ এবং পুরো গন্ধের স্বাভাবিক বোধে ফিরে আসে reported মজার বিষয় হল, এই লোকগুলির মধ্যে অনেকেই বলেছিলেন তাদের নাক পরিষ্কার ছিল, তাই গন্ধের ক্ষতি কোনও অবরুদ্ধ নাকে দায়ী করা যায় না। অন্যদের জন্য, গন্ধ ক্ষতি দীর্ঘায়িত ছিল এবং বেশ কয়েক সপ্তাহ পরে তাদের এখনও গন্ধ অনুভূতি ছিল না। COVID-19 এ অ্যানোস্মিয়ার যে কোনও তত্ত্বকে এই উভয় ধরণের জন্য দায়ী করতে হবে।
যাইহোক, একটি আন্তর্জাতিক সহযোগিতা সম্প্রতি দেখিয়েছে যে ভাইরাসের কোষগুলিতে আক্রমণ করার জন্য যে ACE2 প্রোটিন প্রয়োজন তা ঘর্ষণকারী নিউরনে পাওয়া যায় নি। তবে এগুলি “সুসেন্টাকুলার সেল” নামে পরিচিত কোষগুলিতে পাওয়া গেছে, যা ঘ্রাণশালী নিউরনকে সমর্থন করে। আমরা আশা করি যে এই সমর্থন কোষগুলি ভাইরাস দ্বারা ক্ষতিগ্রস্থ হয়েছে এমনগুলি হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে এবং অনাক্রম্যতা প্রতিক্রিয়ার ফলে এই অঞ্চলে ফোলাভাব দেখা দিতে পারে তবে ঘ্রাণক নিউরন অক্ষত রেখে দেয়। যখন ইমিউন সিস্টেমটি ভাইরাসের সাথে মোকাবিলা করেছে, ফোলা কমে যায় এবং সুগন্ধির অণুগুলির তাদের অ্যানম্যাজড রিসেপ্টরগুলির স্পষ্ট রুট থাকে এবং গন্ধ অনুভূতিটি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।
শ্বাস নালীর টিএমপিআরএস 2 নামে একটি প্রোটিন তার পরে ভাইরাসটি কোষে আক্রমণ করতে সহায়তা করে। একবার কোষের অভ্যন্তরে, ভাইরাসটি প্রতিরক্ষা সিস্টেমের প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার ট্রিগার করে, প্রতিলিপি তৈরি করতে পারে। এই ভাইরাস শরীরে একবার সংঘটিত হওয়ার কারণে সর্বনাশ ও ধ্বংসের সূচনা পয়েন্ট। প্রাথমিকভাবে, আমরা ভেবেছিলাম ভাইরাসটি ঘর্ষণকারী নিউরনগুলিকে সংক্রামিত ও ধ্বংস করছে। এগুলি এমন কোষ যা আপনার নাকের সুগন্ধি অণু থেকে মস্তিষ্কের এমন অঞ্চলে সংকেত স্থানান্তর করে যেখানে এই সংকেতগুলি “গন্ধ” হিসাবে ব্যাখ্যা করা হয়।
তাহলে কেন গন্ধ কিছু ক্ষেত্রে ফিরে আসে না? এটি আরও তাত্ত্বিক তবে আমরা অন্যান্য সিস্টেমে প্রদাহ সম্পর্কে যা জানি তা অনুসরণ করে। প্রদাহ হ’ল ক্ষতির প্রতি দেহের প্রতিক্রিয়া এবং এর সাথে যুক্ত টিস্যুগুলিকে নষ্ট করে এমন রাসায়নিকগুলি প্রকাশের ফলাফল হয়। যখন এই প্রদাহ তীব্র হয় তখন আশেপাশের অন্যান্য কোষগুলি এই “স্প্ল্যাশ ক্ষতি” দ্বারা ক্ষতিগ্রস্থ বা ধ্বংস হতে শুরু করে। আমরা বিশ্বাস করি যে দ্বিতীয় ধাপের জন্য অ্যাকাউন্টগুলি যেখানে ঘ্রাণকারী নিউরনগুলি ক্ষতিগ্রস্থ হয়। গন্ধ পুনরুদ্ধার অনেক ধীর কারণ ঘ্রাণশালী নিউরনের নাকের আস্তরণের মধ্যে স্টেম সেলগুলির সরবরাহ থেকে পুনরুত্থানের জন্য সময় প্রয়োজন। প্রাথমিক পুনরুদ্ধার প্রায়শই প্যারোসিমিয়া হিসাবে পরিচিত গন্ধের অনুভূতির বিকৃতির সাথে যুক্ত হয়, যেখানে জিনিসগুলি আগের মতো গন্ধ পায় না। উদাহরণস্বরূপ, অনেকগুলি প্যারোস্মিকের জন্য, কফির গন্ধ প্রায়শই পোড়া, রাসায়নিক, নোংরা এবং নিকাশীর স্মরণ করিয়ে দেওয়া হিসাবে বর্ণনা করা হয়।
